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太乙版黄帝内经·太乙·丁庚注

丁庚

脏者,量也,释也,藏营支养也。腑者,皿也,哺也,消导传化而奉营者也。故脏有其荣,腑有其养。脏有其支,腑有其给,地道之大端也。

六墟者,极虚之处也。

曰胰,脾主之,通乎二肠,升化水谷也。

曰朢突,心肝肺主之。(朢突,古文作[月𠱠月][肉骨肉],字书无,读音朋突,指腮腺和甲状腺。)权水火,调阴阳之营养,守衡五官二道器也。

曰膏肓,神气主之。(膏肓,心包也。)资心调元,洁器维清之器也。

曰育膜,肝肾主之。(育膜,胸膈也。)膋胝支之,为间营调和阴阳之器也。(膋胝,指五脏脂膏。)

曰膋脂,肝心脾主之。(膋脂,网膜也。)生液支血,摄气收华,成水火精津之器也。

曰朒朓肒脙,守卫关隘,持和恒摄之器也。(朒朓肒脙,指肾上腺。)以其六墟诸器非表不里,故其脏腑实积外邪,皆可害之。其无域乎?以其不宰而执其衡也。

一原一漠者,袪寒散热,解毒缓疲之器也。(原者,原膜。漠者,漠水。)一原膜者,漠水也。(原膜,指淋巴液。漠水,即核漠之水,淋巴液也。)存津若膜,布于肌腠筋骨之野,为力衡动之泉也。

一核漠者,化血之结也。(核漠,指人体淋巴系统。)若蔓之与零,(零通苓,《说文》草曰苓。)遍乎筋骨脏腑膋脂,以消血污祛水毒,解散寒热也。

此八者,皆众蒙之府。(蒙,幽暗不明也。)虽有所属,而其过甚之。(过,责也。)虽有所主,而嫉犹之。(嫉,通作疾。犹,《唐韵》以周切《集韵》《韵会》夷周切,读若由。)故勿以小患而不为,不为则大患。毋以无状而不意,不意则亡也。

胃,荣乎色,达乎膋朢突。(膋,肠间脂也。)维生之本,阳道之海,养水谷以达命也。上支神聪,下养精气,以动为根,生即不已。其上象地阳,其下若雷动,为阳中之阳明,(胃为腑阳,其脉阳明。)故本曰复,(复卦者,上为坤地,下为震雷。)用曰无妄、大壮、解、泰、恒,以应五运。(五运,指五脏运化。心动者天雷无妄,肺动者雷天大壮,肾动者雷水解,肝动者地天泰,脾动者雷风恒。)器之阳者已生,(器通气。五脏运化产生阳气。)其阴资抚其生者也。(其阴,指水谷精微。)

肠,脏之脑而营乎形,(肠,指小肠。脑,《集韵》瀀泽也。肠是五脏的瀀泽而给身体供给营养。)达乎心胸核漠神阙。(核漠,指人体淋巴系统。神阙,即脐中。变化莫测为神,阙指要处。穴当脐孔,是处胎生之时,连系脐带以供胎儿之营养,故又命蒂。名之神阙,是因胎儿赖此宫阙,输送营养,灌注全身,遂使胎体逐渐发育,变化莫测,因名神阙。)上走膻中以本其恒,(本其恒者,依其常也。)下舍百脉以根其荣。为血脉之源,滋生乎心主而营津液。故心与之里,曰赤肠。(心与小肠相表里,小肠亦名赤肠。)其本膋胝,(膋胝,即五脏脂膏,此处指五脏所需要的营养物质。小肠的主要作用是提供五脏所需要的营养物质。)泌清溜浊,祛毒升华。衡乎消导,精工之器。故象火,而升降乎雨露,亦核漠朢突,(亦同掖同腋,《释名》绎也。绎者,充也。《诗经·衡门序》:“诱掖其君。”《释文》:“《石经》作亦。亦,古掖字也。”《韵会》:“掖,腋本一字。今扶掖字从手,肘腋字从月。然古腋字本作亦,非从月也。”核漠,指人体淋巴系统。朢突,指腮腺和甲状腺。亦核漠朢突,指补充人体淋巴系统腮腺和甲状腺的津液。)爕阴阳而衡寒热。(爕即燮,和也。)其本曰同人,(其本身卦象为天火同人。)用曰既济,(其用之卦象是水火既济。)鼓吹云雨,(喻也,指吸收布散营养物质。)润乎诸器也。(器,指脏器。)

大肠,荣腰脊,走腰䏚而达嗌鼻。(䏚,在季胁下,侠胁两旁虚软处。嗌,咽喉也。)得脾之气而运,营归肺命门。故淫毒过,则溜肤。上行诸育膜,(诸,犹于。育膜,胸膈也。)而运乎津涎。下输五行之气,而走乎脏腑髓骨。与肺之合为表里,溜脂布肪。(溜,《集韵》力求切,读若留。溜脂布肪,即留布脂肪。)少脾之资而瘠肥。(瘠,读若漬,指水湿也。肥,盛也。瘠肥,水湿盛也。缺少脾土的资养,则大肠内水湿壅盛。)多水火之克而结泻。(结,指便结不下,即便秘。多火之克则便秘,多水之克则泄泻。)为化育泄浊之府,故走腹腰而始乎手。(走腹腰,因为手阳明大肠经通过腰腹,属于大肠,故大肠之气走腰腹。始乎手,因为手阳明大肠经始于食指末端的商阳穴,故大肠之气始于手。)得脾肺而移虚实,(移,《集韵》《韵会》𠀤以豉切,读若异,分也。移虚实,即分清浊也。得脾肺之气而分清浊。)逢七纵而败腰亦。(七纵,指七情放纵。亦,古腋字。腰亦,指身体两侧自腰部到腋下位置,或谓之腰胁。)其本曰萃,(其本身的卦象是泽地萃卦。)用曰临,(其用之卦象是地泽临卦。)故曰百积之海者,以其摄泻自然之象也。

膀胱,营乎肌脉,(营者,往来貌,指膀胱和血液进行代谢交换。肌,《集韵》居气切,音既,体也。肌脉,即身体血脉。膀胱和身体血脉进行代谢交换,血液中的废余物质进入膀胱水液排出体外。)调和阴阳而缓核膜。(缓,浣也,指膀胱水液和核膜淋巴液进行代谢交换,废余物质进入膀胱水液排出体外,如浣洗衣服然,故谓之浣。核膜即核漠,指人体淋巴系统。)上达神府诸脏器,沐乎其德。(神府者,头脑也。脏者,五脏。器者,六腑。沐,润泽也。德者,旺气也。肾阳之气通过足太阳膀胱经上达头脑和五脏六腑,头脑和五脏六腑皆被旺盛的阳气所润泽。)下合百节诸谷穴,衡乎其运。(合,气聚也。衡乎其运,指平衡气机运行。)关乎朓脙六墟漠原,(朓脙,即朒朓肒脙,指肾上腺。漠原,即核漠原膜,指淋巴液。此句疑有倒窜,当作“关乎六墟朓脙漠原”,谓,关乎六墟之肾上腺及淋巴液。)系乎五泉衡其体用。(五泉,指汗、溺、唾、泪、髓五种津液。)布施云雨,(指运化水气。)逢六淫作雾露。(雾露,指痰湿。)沐浴诸器,致清和而肃靖诸域,为阳表之君。其本曰困,(其本身的卦象是泽水困卦。)其用解,(其用之卦象是雷水解卦。)故为泉溪之溟者,(溟,海也。)以归纳污浊而不染澡也。(不训丕,奉也。染,《唐韵》《集韵》《韵会》《正韵》𠀤而艳切,冉去声,污也。澡,洗涤也。此喻也,谓膀胱代谢水液如奉污秽而洗涤之。)

三焦,肠之别络而衡乎脏腑诸气,以营其匀。(三焦者:上焦指胸,包括心肺二脏;中焦指上腹部,包括脾、胃及肝、胆等内脏;下焦指下腹部,包括肾、膀胱及大小肠。“三焦,肠之别络”,指三焦乃肠之别络的通道,即:手太阳小肠经由支正分出经过三焦向内注入于手少阴经,手阳明大肠经由偏历分出经过三焦进入手太阴肺经。匀,《集韵》规伦切,音君,与均同,调也。营其匀,指均调脏腑营养。)其主六墟四膲原膜,容秽污以衡利诸器。(四膲,三膲加上顶膲。三膲,指心下、胃中脘及膀胱上口。顶膲‌,位于颅腔内,包括脑髓和脊髓。原膜,指淋巴液。需要说明的是,今皆以膲及焦,三膲即三焦,从本文看,两者还是有区别的,三焦倾向于部位划分,而三膲更重在水谷通道出入及气机终始之处。如此,这句话中“三焦其主四膲”从逻辑上就说得过去了。)疗水火之不持,合阴阳之不睦。故上焦心肺,朢突膏肓主之。(朢突,指腮腺和甲状腺。膏肓,心包也。)中焦肝脾肾,育膜胰膻主之。(育膜,胸膈也。胰,胰腺也。膻,膻中也。)下焦肠膀胱男女,膋胝肒朓脙核膜主之。(胝,一曰胵,五藏總名。膋胝,指五脏脂膏。肒朓脙,指肾上腺。核膜即核漠,指人体淋巴系统。)以衡其生,以致其生也。故三焦者,概而言也,手足少阳毌之。(毌,《广韵》《集韵》𠀤古玩切,读若贯,犹习,因也,谓因手少阳三焦经和足少阳胆经通利三焦之气。)

心包,肠之大络而司乎心阳之卫。(肠之大络,疑流传有误,当作胃之大络,其循行路线自胃上行,贯通横膈,连络肺,出于左乳下的虚里,即心尖搏动的部位。)胆胃强,则其拒闭不污。肠膋弱,则易染风痰。(膋,肠间脂也。)脾虚,其易为湿伤。肝旺,其常为气动。上畏燥火,下惧清寒。有司心神之卫实,一身薄弱之器而易病者,故以腑名也。(实,《唐韵》《广韵》神质切《集韵》《类篇》《韵会》食质切,读若失。器,通气。一身薄弱之器,指阳气弱也。腑,指六腑。名,《集韻》忙經切,读若冥,昏晦也。腑名,指六腑昏晦气机不通也。有司心神之卫气失,则阳气弱而易病,故而六腑昏晦气机不通也。)其本曰遯,(其本身的卦象是天山遁卦。)用曰赜。(赜,六十四卦无此卦,疑“颐”字形近而误。其用之卦象是山雷颐卦。)则运以和,不则为害。(则,常也。运,行之不息。不则,失常也。常行之不息以和,失常则为害。)就王之侧,深澻不名耳。(王者,心之喻也。名,《说文》自命也。不名,指心包之动随心,非自命也。)

胆,宰阳道,通毌乎首支九窍。(毌,即贯。支,四肢也。)上达虚极,下疏九地。(虚极,阳分也。九地,阴分也。胆气达于阳分,胆汁通于阴分。)与胃共主日夜之卫,同营消化给利之权。摄调脏腑之和,引领诸阴以归经纪。主核漠之运以收支,营阴阳之道而执衡也。(核漠,指人体淋巴系统。收支,指收摄营养和消耗营养。)其本曰无妄,(其本身的卦象是天雷无妄卦。)用曰复、丰、噬嗑、随、屯,以穷五变。(五变,《灵枢·五变》指风厥、消瘅、寒热、留痹、积聚五种病形之症。其用之卦象是地雷复卦、雷火丰卦、火雷噬嗑卦、泽雷随卦、水雷屯卦,以尽风厥、消瘅、寒热、留痹、积聚五种病形之症。)为卫生之本始,葆形之君也。

脑,肢窍之主而营乎志知。(志者,神志。知者,觉识。)上支脏腑之运作,下系精气经脉循环。积脏腑之气而主宰,用众启之精以作动。(众,本字作㐺,亦作乑。乑,古文攀字,自下援上也。启,承上启下也。众启之精,谓精气自下援上而又承上启下,即精气周流也。动犹作,振奋也。头脑积脏腑之气而为精神主宰,以精气周流而精神振奋。)呈四宫九衢之道为心,(四宫,指左右心房和左右心室。九衢,指心脏九条通道,即主动脉、左肺动脉、右肺动脉、上腔静脉、下腔静脉、左肺静脉、右肺静脉、心大静脉、心小静脉。呈四宫九衢之道为心,谓心境通达无碍。)宗体心、鉴之智以存神。(宗,尊奉也。体,领悟也。宗体心,指尊奉领悟本心。鉴之智,谓以智慧为镜鉴。存神,指存养保全精神。)为九阳之魁首,乃五志之总枢。(五志,即怒、喜、思、悲、恐五种情绪。)其本曰大有,(其本身之卦象为火天大有卦。)用曰同人,(其用之卦象是天火同人卦。)故曰心之宫神之舍也。

女子胞者,玄牝之器也。(玄牝,指元精。女子胞乃女子藏元精之器。元精,在男子为元阳,在女子为元阴。)肝之气生,心之气运,肾之气为,肺之气资,脾之气应也。肝、心、膋、朓、六阴、肠、冲、任,(膋,即膋脂,网膜也。朓,即朒朓肒脙,指肾上腺。六阴,指手三阴和足三阴六条阴脉。冲,指冲脉。任,指任脉。冲脉任脉者,皆起于胞中,与生殖机能关系密切。冲任脉盛,月经才能正常排泄,故又称血海。)和则其生,病则其殃。血其主,经其元,众支而生。(经,指六阴及冲任。元,《精薀》天地之大德,所以生生者也。众,《唐韵》职戎切《集韵》《韵会》之戎切,读若终。支,俗攴讹字,痛楚也。此句谓胞胎之养以血为主,六阴及冲任乃其生生之本,最终在女子痛楚中诞生婴儿。)一脏独主生,成人道之宫也。(一脏,指女子胞。人道,此处指男女交合受精。女子胞主生育,乃男女交合受精之处。)故其本曰豫,(其本身之卦象为雷地豫卦。)用曰复。(其用之卦象是地雷复卦。)得一则生,得一则成,得一,生生不息焉。(得一者,得受阳精也。一阳来复,生生不息。)

髓者,生于小肠而脑其营。(髓,包含骨髓、脊髓和脑髓。生,养也。能脑,《集韵》瀀泽也,比喻小肠如优渥的大泽给髓提供营养。)其生乎血,(髓可以化生血液。)其柔乎骨。(柔通糅,《集韵》而由切,音柔,食也,滋养之谓。髓可以滋养骨骼。)畏寒热风,(畏寒、畏热、畏风也。)惧虚劳之所客。(惧,《唐韵》其遇切《集韵》《韵会》衢遇切,读若具,俱也,皆也。畏寒、畏热、畏风,皆身体虚劳而邪客于髓也。)客之风寒热,则其缺缺而消。(风寒热,指风邪、寒邪和热邪。缺缺,身体亏败貌。消,消渴也。)缺缺而消,则其自病而后血病。(病,困也。自病者,身困也,指身体困倦乏力。消渴症若做化验检查其主要特征为高血糖,故血病。)血其病,则诸器弱而不卫,(器,指脏器。)诸感易形,(感,指感染外邪。形,《正韵》现也。)诸病易成,成诸不治。其本曰兑,(其本身之卦象为兑卦。)其用曰临。(其用之卦象是地泽临卦)故六气逢七惑之易病,(六气即六淫,风、寒、暑、湿、燥、火六种外邪。七惑,指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情之惑。)火热之烁易伤者,因其质之易感也。(火热之烁,指身体阴虚内热。伤,伤思也。质,指体质。易感,指容易感染外邪。)

血者,生于膋脾,(膋,脂膏也,指腺体。膋脾,即脾腺。脾脏是人体最大的淋巴器官,故亦称脾腺,有造血的功能。)清于肾而解于肝,而营在小肠。其荣乎诸器诸形,纳其毒污以利乎器,(器,指脏器。)运乎气而健乎其质。功独善生,能支其用。(生,养也。支,《玉篇》载充也。用,通也。血之功独善养人,能载充营养通流全身。)动乎其源,运专其先也。(动乎其源者,心也。专,《集韻》徒官切,读若團,通抟,圜也。先,始也。心脏乃血液脉动的起源,血液周流的开始。)其畏腥浑,(腥者,血脂高。浑者,血稠。)惧风寒湿燥火淫。利则气利,涩则气滞。主阴女,(阴者,女子。女者,坤道。阴女,即女子坤道,指月经。血主女子月经。)逞阳道。(逞,《集韵》怡成切,与盈同。阳道,指男子精)故本曰未济,(其本身之卦象为火水未济卦。)用曰既济,(其用之卦象是水火既济卦。)德之广矣。

骨,支其形,为干之主。(干,躯干也。)其荣乎血,其养乎髓。其滋乎津,而其独干其行,(其独,语助辞。干,叶经天切,读若坚,指骨骼坚实。行,身体刚健貌。干其行,谓骨骼坚实则身体刚健。)肾其主也。肠其生,(生,养也。)肝其支,(支,《广韵》持也。肝藏血,谓之持。)心其运也。其畏劳热诸虚,惧不支以力,(支,《玉篇》载充也。不支,指骨质疏松,髓不充实。力,役劳勤苦也。)六淫七惑,皆可伤矣。其本曰随,(其本身之卦象为泽雷随卦。)用曰归妹。(其用之卦象是雷泽归妹卦。)和则健,失之则病也。

命门,交通水火互济,神气精之始,行之原也。(行,身体刚健貌。)其虚则畏寒热,志衰而恐惧。其实则燥动不安,夜寐不眠。其位庚癸之中,(庚癸,隐语也,指水谷。《左传·哀公十三年》:“吴·申叔仪乞粮于公孙有山氏……对曰:'粱则无矣,麤则有之。若登首山以呼,曰“庚癸乎”,则诺。’”杜预注:“军中不得出粮,故为私隐。庚,西方,主谷;癸,北方,主水。”命门居两肾之间,肠道之中,而肠道内充满水谷,故谓之水谷之中。)运其搏而无。(搏,《唐韵》《集韵》𠀤匹各切,读若粕,糟粕也。无,不有也,指排糟粕于体外而不有也。命门之火运化糟粕而排出体外。)其器本肠膋𣱛之仓,故客居两肾之先。(器通气。其器,指命门之火气。肠膋,指肠腺,是小肠黏膜中的微小腺体,分泌肠液,呈碱性,含有消化淀粉、蛋白质、脂肪的酶。先,疑“閒”字音近而误。閒,《说文》隙也。客居两肾之先,命门动气于两肾之间也。命门之火本肠腺阳气之仓,故客居于两肾之间。)其本曰坎、乾、离、震,(其本身之卦象为坎、乾、离、震。坎,水也。离,火也。乾,阳也。震,动也。卦象喻水火互济而阳动也。)其用曰无妄、随、噬嗑、益、屯、赜、复,同人、革、丰、家人、既济、贲、明夷。(赜,六十四卦无此卦,疑“颐”字形近而误。其用之卦象是天雷无妄、泽雷随、火雷噬嗑、风雷益、水雷屯、山雷颐、地雷复,天火同人、泽火革、雷火丰、风火家人、水火既济、山火贲、地火明夷。)用之常也。(谓命门火动、阳动、风动、水火互相济,乃命门用之常也。)

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