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倪海厦《黄帝内经》笔记(三九二)第四十四篇●痿论篇

【原文】帝曰:如夫子言可矣,论言治痿者独取阳明,何也?

岐伯曰:阳明者,五藏六府之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。冲脉者,经脉之海也,主渗灌谿谷,与阳明合于宗筋,阴阳揔宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。

【原文解释】黄帝道:先生以上所说是合宜的。医书中说:治痿应独取阳明,这是什么道理呢?

岐伯说:阳明是五藏六府营养的源泉,能濡养宗筋,宗筋主管约束骨节,使关节运动灵活。冲脉为十二经气血汇聚之处,输送气血以渗透灌溉分肉肌腠,与足阳明经会合于宗筋,阴经阳经都总汇于宗筋,再会合于足阳明经的气衔穴,故阳明经是它们的统领,诸经又都连属于带脉,系络于督脉。所以阳明经气血不足则宗筋失养而弛缓,带脉也不能收引诸脉,就使两足痿弱不用了。

【倪师解读】黄帝说,你讲了那么多,为什么治疗痿证独取阳明?

岐伯就回答了,“阳明者,五脏六腑之海”阳明胃,我们吃了五谷杂粮以后首先是到胃里面,到身上化生成了精气,是在阳明经上面。“主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也”我们的骨头与骨头的连接处骨关节的地方,除了有筋膜固定住,所谓筋膜就是肝,还有宗筋。宗筋也在关节这个地方,如果只是筋膜还不行,还得有宗筋在中间,这样才能使我们的关节活动,利机关,就是把关节固定住。

“冲脉者,经脉者,经脉之海也,主渗灌谿谷,与阳明合于宗筋,阴阳揔宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属于带脉,而络于督脉。”这一段话的道理就是,在《内经》里说,冲脉起于关元,冲脉里面有非常多的血。足阳明胃经从足三里开始一直往上面,肌肉就开始挺起来了,一直到气冲往上,从膝盖上面到气冲这一段,我们称之为气街,气流行最旺的地方,阳明经气最旺就在这一块。气街与阳明经的冲脉是交合的,因为有带脉连到,又会于我们的任脉,也会于后面的督脉。

带脉环腰一圈名之带,交于命门的地方,带脉有三个穴道,带脉,五枢,维道,这三个穴位在针灸里面已经学过。带脉络到阴器,如果女人会有发白带,讲的就是因为带脉。督脉的阳气从命门一直从尾椎骨下来络到我们关元的地方。关元下面这一带就是宗筋之府,宗筋之府,就是所有的宗筋大汇于这个地方,宗筋在关节这个地方统统有宗筋,统统汇于这个地方。

这些经脉、督脉、冲脉、带脉,以足阳明为首,足阳明最大的气脉在气街这个地方。所以阳明气虚的时候,会影响到宗筋,因为宗筋到全身的关节,有的人是血痿,有的人是脉痿了,有的人是肌肉痿了,有的人是筋痿了。统统宗筋在管,所以,治痿症,独取阳明,就是因为阳明经络到所有的地方,因为宗筋之府是阳明在管。

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